محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
تفاعل فرط حساسية جهازي سريع قد يهدد الحياة، يُرجح عند ظهور مشكلة في مجرى الهواء أو التنفس أو الدوران بعد التعرض لمحفز، وقد يحدث دون طفح جلدي.
العرض السريري الشائع
- شرى وحكة واحمرار
- تورم الشفتين أو اللسان
- صفير أو بحة أو صرير
- دوخة وهبوط ضغط
- ألم بطني أو قيء بعد التعرض
علامات الخطر
- انسداد مجرى الهواء أو صرير
- زرقة أو تعب تنفسي
- هبوط ضغط/إغماء
- تدهور سريع أو استجابة غير كاملة للجرعة الأولى
التقييم السريري
- أوقف التعرض للمحفز إن أمكن
- ABCDE مع وضعية مناسبة وعدم إجبار المريض على الجلوس إذا كان مصدوماً
- حدّد وقت التعرض والأدوية/الأطعمة/اللسعات
- راقب النبض والضغط والأكسجة باستمرار
الاستقصاءات
- التشخيص سريري ولا تؤخر العلاج للفحوص
- تريبتاز مصلي قد يساعد لاحقاً في الحالات المختارة دون أن يغيّر التدبير الفوري
- فحوص إضافية حسب المضاعفات
التشخيصات التفريقية
- ربو حاد
- إغماء وعائي مبهمي
- وذمة وعائية دون تأق
- نوبة هلع
- اختناق بجسم غريب
التدبير
- الأدرينالين العضلي في الوجه الأمامي الوحشي للفخذ هو العلاج الأول ويكرر حسب الاستجابة والبروتوكول
- أكسجين عالي التركيز عند الحاجة وتأمين مجرى الهواء مبكراً
- سوائل وريدية عند الصدمة
- موسعات قصبية للصفير المستمر، ولا تعد مضادات الهيستامين أو الستيرويد بديلاً عن الأدرينالين
الإحالة أو الإدخال
- إدخال ومراقبة إذا كان التفاعل شديداً أو احتاج جرعات متكررة أو توجد عوامل خطورة للارتداد
- استدعاء التخدير/العناية عند تهديد مجرى الهواء أو الصدمة
المتابعة
- تزويد المريض بخطة مكتوبة وتدريب على حاقن الأدرينالين إن توفر
- إحالة للحساسية لتحديد المحفز
- توثيق التحسس بوضوح ومناقشة تجنب المحفز
اعتبارات خاصة
- جرعة الأدرينالين تعتمد على العمر/الوزن وتركيز المستحضر؛ يجب ربط التطبيق ببروتوكول دوائي محلي معتمد
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.