محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
الشرى انتبارات حاكة عابرة؛ الوذمة الوعائية تورم أعمق. وجود مشكلة مجرى هواء/تنفس/دوران يعني تأقاً ويعالج فوراً بالأدرينالين.
العرض السريري الشائع
- انتبارات تنتقل وتختفي خلال <24 ساعة
- حكة
- تورم شفاه/جفون
- قد يرتبط بعدوى/دواء
علامات الخطر
- تورم لسان/حلق أو بحة
- صفير/هبوط ضغط
- ألم بطني شديد بعد محفز
- وذمة دون شرى مع ACEi/وراثية
التقييم السريري
- ABCDE أولاً
- التعرض والدواء والتوقيت
- مدة كل آفة وتكرر >6 أسابيع
- أعراض جهازية
الاستقصاءات
- لا فحوص في الحاد البسيط
- تحاليل محدودة في المزمن حسب القصة
- C4/C1 inhibitor عند وذمة متكررة دون شرى
التشخيصات التفريقية
- تأق
- التهاب وعائي شرَوي
- وذمة ACEi
- التهاب جلد تماسي
- لدغ
التدبير
- تأق: أدرينالين عضلي
- الشرى دون تأق: مضاد هيستامين غير منوم وقد تُزاد الجرعة اختصاصياً
- أوقف محفزاً واضحاً
- الستيرويد ليس علاجاً طويل الأمد
- وذمة براديكينين لا تستجيب عادة للأدرينالين/الهيستامين إلا إذا التشخيص غير مؤكد ومجرى الهواء مهدد
الإحالة أو الإدخال
- طوارئ لأي تهديد مجرى هواء
- حساسية/مناعة للشرى المزمن أو الوذمة الوراثية
المتابعة
- مفكرة ومحفزات
- مراجعة ACEi
- خطة طوارئ
اعتبارات خاصة
- NSAIDs قد تفاقم بعض الحالات
- الحمل يحتاج اختيار مضاد هيستامين مناسب
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.