محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
مرض التهابي مناعي مزمن يسبب لويحات محددة بقشور وقد يرتبط بالتهاب مفاصل ومخاطر قلبية واستقلابية. العلاج يحدد حسب المساحة والمكان والأثر وليس المساحة وحدها.
العرض السريري الشائع
- لويحات قشرية على المرفق/الركبة/فروة
- تغير أظافر
- حكة
- ألم/تيبس مفاصل
علامات الخطر
- احمرار/تقشر معظم الجلد
- صدفية بثورية مع حمى
- مفصل حار/عجز
- أفكار انتحار أو أثر نفسي شديد
التقييم السريري
- التوزع والمساحة والأماكن الحساسة
- مفاصل وأظافر
- أدوية/عدوى ومحرضات
- ضغط ووزن وتدخين ومزاج
الاستقصاءات
- لا خزعة عادة
- تحاليل قبل العلاج الجهازي
- تحري التهاب مفاصل
- تحري TB/كبد قبل بيولوجي
التشخيصات التفريقية
- أكزيما
- سعفة
- التهاب جلد دهني
- نخالية وردية
- زهري ثانوي
التدبير
- مرطبات وستيرويد موضعي/نظير فيتامين D حسب الموقع
- علاج فروة مناسب
- ضوء أو علاج جهازي/بيولوجي للشديد تحت اختصاصي
- عالج عوامل القلب والوزن
- تجنب إيقاف ستيرويد جهازي عشوائي
الإحالة أو الإدخال
- إدخال/جلدية عاجلة للحمامية/البثورية
- روماتيزم عند مفاصل
المتابعة
- مراقبة الشدة والنوعية والسمية
- دعم نفسي
- تحديث لقاحات قبل مثبط المناعة
اعتبارات خاصة
- الحمل والكبد والكلى يغيرون العلاج
- الميثوتريكسات والريتينويدات ممنوعة في الحمل
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.