محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
إعادة تنشيط فيروس الحماق تسبب طفحاً حويصلياً مؤلماً أحادي القطاع وقد يتلوه ألم عصبي. العلاج المضاد للفيروسات يكون أفضل مبكراً، خصوصاً العين/الأذن/المناعة.
العرض السريري الشائع
- ألم/حرق يسبق طفحاً
- حويصلات أحادية لا تعبر الخط المتوسط غالباً
- فرط حساسية
- حمى خفيفة
علامات الخطر
- إصابة عين/طرف الأنف أو رؤية
- ضعف وجه/أذن
- انتشار واسع أو مناعة
- ضعف عصبي/احتباس
- ألم شديد غير مضبوط
التقييم السريري
- وقت بدء الطفح والمناعة والحمل
- فحص العين والعصب الوجهي
- مدى القطاعات
- الأدوية والكلية
الاستقصاءات
- سريري غالباً
- PCR عند غير نمطي/مناعة
- فحوص HIV/مناعة حسب السياق
التشخيصات التفريقية
- هربس بسيط
- التهاب تماسي
- قوباء
- ألم جذري
التدبير
- مضاد فيروسي مبكر للفئات المستفيدة مع تعديل كلوي
- تسكين متدرج وعلاج ألم عصبي
- حماية الآفات وتجنب مخالطة الحوامل غير المحصنات/ناقصي المناعة
- لا ستيرويد وحده
الإحالة أو الإدخال
- عين عاجل للزونا العينية
- إدخال/عدوى للمنتشر أو المناعة الشديدة
المتابعة
- مراقبة الألم العصبي بعد الزونا
- لقاح زونا حسب البرنامج
- العناية بالعين
اعتبارات خاصة
- الحمل والمناعة يستلزمان استشارة
- الطفح ينقل الحماق لا الزونا لمن غير محصن
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.