محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
عدوى جرثومية في الجلد والنسج تحت الجلد، غالباً أحادية ومؤلمة دافئة. يجب استبعاد التهاب لفافة ناخر وDVT والركودة غير المعدية.
العرض السريري الشائع
- احمرار دافئ مؤلم منتشر
- تورم
- حمى أحياناً
- باب دخول مثل جرح/فطر قدم
علامات الخطر
- ألم أشد من الفحص
- فقاعات/نخر أو فرقعة
- تدهور سريع/صدمة
- حول العين مع أعراض بصرية
- مناعة/سكري غير مضبوط
التقييم السريري
- ارسم حدود الاحمرار وسجل العلامات
- افحص الجروح والأصابع والوذمة
- قيّم الإنتان والدوران
- ابحث عن خراج
الاستقصاءات
- لا تحاليل في الخفيف
- تعداد/CRP وكلى في الشديد
- مزارع دم في الإنتان
- إيكو للخراج/CT للجراحة العميقة
التشخيصات التفريقية
- DVT
- التهاب جلد ركودي
- نقرس
- التهاب لفافة ناخر
- تحسس
التدبير
- رفع الطرف ومسكن
- مضاد يغطي العقديات/العنقوديات وفق AWaRe والشدة
- تصريف الخراج
- جراحة فورية إذا اشتباه نخر
- علاج فطر القدم والوذمة لمنع التكرر
الإحالة أو الإدخال
- إدخال عند إنتان/سرعة انتشار/عدم تحمل أو مناعة
- جراحة عاجلة للألم غير المتناسب/النخر
المتابعة
- مراجعة 24–48 ساعة؛ قد يبدو الاحمرار أسوأ قليلاً أولاً
- تأكد من التحسن والباب
- خطة للتكرر والوذمة
اعتبارات خاصة
- لا تعالج وذمة واحمرار ثنائي الساقين كمجرد cellulitis غالباً
- تعديل المضاد بالكلية والحمل
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.