محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
مرض التهابي في الجريبات الدهنية يتراوح من زؤان إلى عقيدات وندبات. العلاج المبكر يقلل الندبات، ويجب تجنب المضاد الحيوي الموضعي أو الفموي وحده.
العرض السريري الشائع
- زؤان مفتوح/مغلق
- حطاطات وبثور
- عقيدات/كيسات
- ندبات أو تصبغ
علامات الخطر
- تندب سريع أو عقيدات واسعة
- أثر نفسي/أفكار إيذاء
- بداية مفاجئة مع علامات فرط أندروجين
- تفاعل دوائي شديد
التقييم السريري
- الشدة والمناطق والندبات
- الدورة/PCOS وأدوية
- العناية والمنتجات
- الحمل/خطط الحمل والمزاج
الاستقصاءات
- لا تحاليل روتينية
- هرمونات عند علامات فرط أندروجين
- حمل ومختبرات قبل إيزوتريتينوين حسب البروتوكول
التشخيصات التفريقية
- التهاب جريبات
- وردية
- التهاب حول الفم
- hidradenitis
- طفح دوائي
التدبير
- بنزويل بيروكسيد وريتينويد موضعي أساس شائع
- مضاد موضعي فقط مع بنزويل بيروكسيد
- دوكسيسيكلين/مضاد فموي مدة محدودة للشديد مع علاج موضعي
- علاج هرموني مناسب لبعض النساء
- إيزوتريتينوين للعقدي/الندبي تحت برنامج أمان
الإحالة أو الإدخال
- جلدية عند ندبات/شديد أو فشل
- دعم نفسي إذا أثر كبير
المتابعة
- مراجعة بعد 8–12 أسبوعاً
- صيانة بريتينويد/بنزويل
- نصح بعدم العصر وواقٍ شمسي
اعتبارات خاصة
- الريتينويدات الموضعية والفموية تُتجنب في الحمل، والإيزوتريتينوين ماسخ بشدة
- المضادات تحتاج stewardship
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.