محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
متلازمة أعراض وعلامات ناجمة عن خلل قلبي بنيوي أو وظيفي، وقد يكون الكسر القذفي منخفضاً أو محفوظاً. التشخيص يحتاج دليلاً موضوعياً وليس الأعراض وحدها.
العرض السريري الشائع
- ضيق نفس جهدي أو اضطجاعي
- وذمة ساقين وزيادة وزن
- تعب وضعف تحمل الجهد
- سعال ليلي
علامات الخطر
- ضيق نفس في الراحة أو وذمة رئة
- هبوط ضغط أو برودة أطراف
- إغماء/اضطراب نظم
- تدهور سريع أو نقص بول
التقييم السريري
- تاريخ مرض إكليلي وضغط وصمامات وأدوية
- فحص الاحتقان والنبض والضغط والوزن
- تخطيط قلب
- تقييم الوظيفة والهشاشة والدعم
الاستقصاءات
- BNP/NT-proBNP عند توفره
- إيكو لتحديد EF والصمامات
- تعداد، كلى، شوارد، كبد، TSH، حديد
- صورة صدر وفحوص إقفار حسب الحاجة
التشخيصات التفريقية
- COPD
- فقر دم
- مرض كلوي/كبدي
- قصور وريدي
- عدم لياقة
التدبير
- مدر بول للاحتقان مع مراقبة الوزن والكلى
- علاج موجه بالدليل حسب نمط EF يشمل الفئات الأساسية المتاحة محلياً
- ضبط السبب: إقفار، ضغط، صمام، نظم
- تثقيف الملح والسوائل والنشاط واللقاحات
- أجهزة/إعادة تروية لمرضى مختارين
الإحالة أو الإدخال
- إدخال عند نقص الأكسجة أو عدم الاستقرار أو مقاومة المدرات
- إحالة قلبية عند تشخيص جديد أو EF منخفض أو صمام مهم
المتابعة
- وزن وأعراض يومية وخطة زيادة المدر
- مراقبة الكلى والشوارد بعد التعديل
- تأهيل قلبي ومراجعة متعددة التخصصات
اعتبارات خاصة
- الحمل والقصور الكلوي يحدان بعض الأدوية
- تجنب NSAIDs وبعض أدوية السكري/النظم الضارة حسب الحالة
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.