محتوى موثّق · جاهز دون اتصال
نظرة عامة
تقدير خطر القلب والأوعية يجمع العمر والضغط والتدخين والسكري والدهون والأمراض المرافقة لتوجيه الوقاية. المرض القلبي الوعائي المثبت أو CKD/السكري عالي الخطورة غالباً يستلزم علاجاً مكثفاً دون الاعتماد على رقم واحد.
العرض السريري الشائع
- لا توجد أعراض عادة
- قد توجد سوابق قلبية أو عائلية
- علامات عوامل خطورة كالسمنة والضغط
علامات الخطر
- أعراض ACS أو سكتة أو إقفار طرفي تتطلب مسار طوارئ لا حساب خطر روتيني
التقييم السريري
- سجل التدخين والضغط والوزن والنشاط والغذاء والعائلة
- استخدم أداة خطر مناسبة للسكان عند الوقاية الأولية
- راجع أمراض الكلى والسكري والأدوية
- ناقش التفضيلات والقدرة على الالتزام
الاستقصاءات
- دهون كاملة
- HbA1c/سكر
- كرياتينين وACR عند الخطورة
- اختبارات كبد قبل الستاتين حسب البروتوكول
التشخيصات التفريقية
- فرط شحوم عائلي
- قصور درق
- متلازمة نفروتية
- أسباب دوائية
التدبير
- نمط حياة شامل وإيقاف التدخين
- ستاتين بالجرعة المناسبة للخطورة مع أهداف/خفض نسبي حسب الدليل المحلي
- عالج الضغط والسكري والسمنة
- لا تستخدم مكملات غير مثبتة بديلاً للعلاج
الإحالة أو الإدخال
- إحالة عند اشتباه فرط شحوم عائلي أو عدم تحمل شديد/عدم بلوغ الهدف
- طوارئ للأعراض الحادة
المتابعة
- إعادة الدهون والإنزيمات عند الحاجة بعد بدء العلاج
- مراجعة الالتزام والآثار العضلية
- إعادة تقدير الخطر دورياً
اعتبارات خاصة
- الحمل: تجنب أدوية خفض الدهون غير المناسبة
- تداخلات الستاتين والقصور الكبدي/الكلوي تتطلب اختياراً وجرعة خاصة
محتوى تعليمي مساعد فقط. تحقق دائمًا من المصادر والإرشادات المعتمدة.